近日有媒體報(bào)道，一女子發(fā)現(xiàn)老公手指甲發(fā)紫，想帶他去醫(yī)院檢查，沒(méi)想到老公完全不在意。女子表示，最開(kāi)始她就懷疑指甲發(fā)紫是因?yàn)槔瞎呐K有問(wèn)題。幾天后，老公又突然開(kāi)始背痛，她再一次勸老公去檢查結(jié)果他還是不聽(tīng)勸。直到開(kāi)始胸痛才重視，她趕緊撥打120急救電話，急救人員稱可能是心梗，讓含硝酸甘油舌下片后半躺著休息。
相關(guān)專(zhuān)家指出，指甲發(fā)紫可能與末梢循環(huán)供血不足有關(guān)，確實(shí)可能提示心臟“泵”的功能出現(xiàn)了問(wèn)題。但專(zhuān)家提醒，無(wú)論是指甲發(fā)紫還是嘴唇發(fā)紫，這些身體的“信號(hào)”都不能孤立地和心臟病畫(huà)等號(hào)，還需要結(jié)合基礎(chǔ)疾病、運(yùn)動(dòng)耐力等綜合評(píng)估，無(wú)需過(guò)分緊張。
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(資料圖)
“指甲雖然不起眼，但其中分布著末梢循環(huán)，也就是我們常說(shuō)的血液循環(huán)。”泰康仙林鼓樓醫(yī)院心內(nèi)科副主任醫(yī)師郭鑫提到，比較常見(jiàn)的異常情況是指甲發(fā)紫、顏色暗沉。專(zhuān)家表示，這種表現(xiàn)往往提示“血液中的含氧量過(guò)低，或者存在還原血紅蛋白增多的問(wèn)題”。他進(jìn)一步解釋?zhuān)瑥男呐K疾病的角度來(lái)看，像先天性心臟病、心力衰竭等疾病，都可能導(dǎo)致末梢供氧不足，從而引起指甲顏色的異常。“心臟在人體內(nèi)起到一個(gè)泵的作用，泵功能衰竭、血壓太低，末梢就沒(méi)有血了。”
“還有一種情況是指甲比較蒼白，沒(méi)有血色，這種更多提示一部分病人是貧血。”此外，郭鑫主任還介紹，有人看到自己的指甲出現(xiàn)“一條一條”的豎線紅線或者淤點(diǎn)，這也可能是感染引起的出血，不排除感染性心內(nèi)膜炎。
記者注意到，近段時(shí)間根據(jù)不同的身體“信號(hào)”懷疑自己有心臟問(wèn)題的人不在少數(shù)，對(duì)此，郭鑫主任也深有同感。“這兩天就接診了幾位十幾歲二十幾歲的小伙子，覺(jué)得自己嘴唇發(fā)紫很擔(dān)心，來(lái)檢查。”但專(zhuān)家指出，無(wú)論是“指甲發(fā)紫”還是“嘴唇發(fā)紫”，這些現(xiàn)象都不能孤立地和心臟病畫(huà)等號(hào)。
郭鑫主任進(jìn)一步解釋?zhuān)呐K器質(zhì)性疾病主要分為兩大類(lèi)。一類(lèi)是后天性的，比如大家比較熟悉的冠心病或者高血壓性心臟病等；另一類(lèi)則是先天性的心臟病或者部分心肌病等。
先天性心臟病和生活方式?jīng)]有太大關(guān)系。“它獨(dú)立于那些常見(jiàn)的危險(xiǎn)因素之外，主要是先天性發(fā)育的問(wèn)題”。比如房間隔缺損、室間隔缺損、動(dòng)脈導(dǎo)管未閉，還有原發(fā)性肺動(dòng)脈高壓等，都屬于這一類(lèi)。郭鑫說(shuō)，這類(lèi)疾病可以通過(guò)觀察有沒(méi)有缺血、缺氧的臨床表現(xiàn)來(lái)初步判斷，再借助心臟超聲心動(dòng)圖等檢查手段進(jìn)一步明確。
至于后天性心臟病，尤其是冠心病，往往和一些高危因素密切相關(guān)。專(zhuān)家提醒，如果本身就患有高血壓、糖尿病、高血脂，或者長(zhǎng)期吸煙、熬夜、睡眠不好，血液容易處于高凝狀態(tài)，這類(lèi)人群就需要多留意是否存在器質(zhì)性心臟病的問(wèn)題。
郭鑫主任再次提醒，心臟疾病不能單憑一兩個(gè)外在表現(xiàn)就輕易下結(jié)論。“一個(gè)人不可能只有嘴唇發(fā)紫或者只有指甲發(fā)紫，其他什么癥狀都沒(méi)有，然后就確診心臟病了，這不是孤立存在的表現(xiàn)。”
專(zhuān)家建議，如果確實(shí)懷疑有器質(zhì)性疾病的人則建議進(jìn)行專(zhuān)科檢查。但如果一個(gè)人本身并沒(méi)有太多高危因素，除了觀察指甲、嘴唇的顏色變化之外，還需要關(guān)注他日常的活動(dòng)耐力。比如有些人稍微一活動(dòng)就會(huì)明顯氣喘，這就意味著他的運(yùn)動(dòng)耐量比正常人差很多。這種情況就需要認(rèn)真排查有沒(méi)有心臟病。“總的來(lái)說(shuō)，判斷是否存在心臟問(wèn)題，一定要結(jié)合多方面的信息，患者的基礎(chǔ)健康狀況、是否存在高危因素，以及有沒(méi)有其他伴隨癥狀，把這些因素放在一起綜合判斷，才是更科學(xué)、更負(fù)責(zé)任的做法。”
揚(yáng)子晚報(bào)/紫牛新聞?dòng)浾?呂彥霖
校對(duì) 陶善工
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